スケーリングとは何か？歯周病治療における役割
スケーリングとは、歯の表面や歯周ポケット内に蓄積した歯石・プラーク（歯垢）を専用器具で除去する処置です。
歯周病治療の第一歩として位置づけられており、単なる「歯のお掃除」ではなく、立派な医療行為です。
歯垢は放置すると約2日で石灰化が始まり、歯石へと変化します。
歯石は表面がザラザラしているため細菌がさらに付着しやすく、歯ぐきの炎症を悪化させる悪循環を生みます。
この悪循環を断ち切るのがスケーリングの役割です。
歯がボロボロ・グラグラになってしまう前に、定期的なスケーリングで歯石の蓄積を防ぐことが、歯を長く守る最善策といえます。
スケーリングとルートプレーニング（SRP）の違いは？
歯周病治療では「スケーリング（Scaling）」と「ルートプレーニング（Root Planing）」をまとめて「SRP」と呼ぶことがあります。
- スケーリング…歯の見える部分（歯冠部）および歯周ポケット浅部の歯石・バイオフィルムを除去する処置
- ルートプレーニング…中等度以上の歯周病で必要となる処置。歯周ポケット内部の歯根面に付着した歯石や汚染セメント質を除去し、歯根表面をツルツルに仕上げる
実際の治療では両者に明確な境界はなく、一連の作業として行われます。
歯周病の進行度に応じて、担当医が適切に使い分けます。
スケーリングにはどんな効果があるのか？
スケーリングを受けると、歯ぐきの炎症が改善し、出血・腫れ・口臭が軽減します。
歯石除去後の歯面はツルツルになるため、日々のブラッシングで歯垢を落としやすくなり、セルフケアの効果も格段に向上します。
歯周病は日本人の成人の約8割が罹患または予備軍とされており（厚生労働省 e-ヘルスネット）、
放置すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶け、最終的に歯がグラグラ・ボロボロになって抜歯に至ります。
スケーリングはこの進行を食い止める最重要の処置です。
口臭・出血・腫れへの改善効果
歯石に付着した細菌が放出する毒素が、歯ぐきの炎症を引き起こします。
スケーリングで歯石を物理的に除去すると、炎症の原因が根本からなくなるため、歯ぐきは徐々に回復します。
- 歯磨き時の出血…歯ぐきの炎症が落ち着くことで改善
- 歯ぐきの腫れ…細菌の減少により慢性的な腫れが引く
- 口臭…歯垢・歯石が除去されることで口臭の原因菌が減少
健康な歯ぐきは薄いピンク色で引き締まっています。
スケーリング後に歯ぐきの色や状態が変化してきたら、治療が効いているサインです。
歯周病の予防・進行抑制効果
定期的なスケーリングは、歯周病の予防と進行抑制に非常に効果的です。
歯周ポケット内の細菌が減少し、歯周病の進行を防ぐことができます。
歯周病が重症化すると歯槽骨が失われ、歯がボロボロ・グラグラになりますが、
定期メンテナンスでそのリスクを大幅に下げられます。
スケーリングは痛いのか？処置中の感覚と対処法
歯ぐきの状態が良好であれば、スケーリングの痛みはほとんどありません。
ただし、歯周病が進行して歯ぐきが炎症を起こしている場合や、
歯石の量が多い場合は、処置中にしみる・痛むと感じることがあります。
痛みが心配な方には、麻酔を使用して処置を行うことも可能です。
当院では「痛くない治療」を徹底しており、患者さまの状態に合わせた対応を行っています。
処置後に知覚過敏が起きる理由
スケーリング後に歯がしみると感じることがあります。
これは、歯石で覆われていた歯根面が露出することで一時的に知覚過敏が生じるためです。
通常は数日〜1週間程度で落ち着きます。
- 処置後は冷たい飲食物を控えめにする
- 知覚過敏用の歯磨き粉を使用する
- 症状が長引く場合は担当医に相談する
知覚過敏は一時的なものがほとんどです。
「痛いから歯石取りを避ける」と歯周病が悪化するため、不安な点は事前に歯科医師に相談することをおすすめします。
スケーリングの費用はいくらか？保険適用の仕組み
スケーリングは保険診療で受けることができ、3割負担の場合の目安は1回あたり約1,500〜3,500円程度です。
歯周病の検査（歯周基本検査）や歯磨き指導とセットで行われることが多く、
複数回に分けて処置する場合は合計費用が変わります。
保険診療では、歯周病の病名がついた場合にスケーリングが保険適用となります。
定期的なメンテナンス（歯周病安定期治療）も保険で対応できる場合があります。
費用の詳細は口腔内の状態によって異なるため、初診時にご確認ください。
保険診療と自由診療の違い
- 保険診療のスケーリング…歯周病治療の一環として適用。3割負担で受けられる。歯周病の検査・診断が前提
- 自由診療のクリーニング（PMTC）…審美目的や予防目的のクリーニング。保険適用外で費用は医院により異なる
歯周病の症状がある場合は保険診療のスケーリングが適用されます。
「歯ぐきが下がってきた」「歯磨きで血が出る」などの症状がある方は、まず歯周病の検査を受けることをおすすめします。
スケーリングはどのくらいの頻度で受けるべきか？
一般的には3〜6ヶ月に1回の定期的なスケーリングが推奨されています。
歯周病のリスクや口腔内の状態によって、適切な頻度は個人差があります。
歯周病治療後の「歯周病安定期治療（SPT）」では、
定期的なメンテナンスとして歯石除去・歯周ポケットの検査・ブラッシング指導が行われます。
歯周病は再発しやすい疾患のため、治療が終わった後も定期的なメンテナンスを継続することが非常に重要です。
歯周病の進行度別・推奨頻度の目安
- 健康な歯ぐき・予防目的…6ヶ月に1回程度
- 軽度〜中等度の歯周病…3〜4ヶ月に1回程度
- 重度の歯周病・治療中…1〜2ヶ月に1回（担当医の指示に従う）
「歯がグラグラしてきた」「歯茎が下がってきた気がする」という方は、
すでに歯周病が進行している可能性があります。
早めに歯周病の検査を受け、適切な治療頻度を確認することが大切です。
スケーリングで使用される器具の種類は？
スケーリングには主に「超音波スケーラー」と「手用スケーラー（ハンドスケーラー）」の2種類が使用されます。
それぞれの特性を活かして使い分けることで、精度の高い歯石除去が可能になります。
超音波スケーラーの特徴
超音波スケーラーは、超音波の高速振動と水の力を使って歯石を砕き、剥がす器具です。
短時間で広範囲の歯石を効率よく除去できます。
振動による微細な動きで歯石を砕くため、歯面を傷つけることなく処置できるのが特徴です。
手用スケーラー（ハンドスケーラー）の特徴
手用スケーラーは、歯科衛生士が指先の感覚を頼りに手作業で歯石を取り除く器具です。
歯周ポケットの奥深くや、歯根の複雑な形状に沿った部分の歯石を丁寧に除去できます。
超音波スケーラーでは届きにくい部位の精密な処置に欠かせません。
当院では2種類の器具を適切に使い分け、肉眼では見えない歯周ポケット奥の歯石まで確実に除去することを心がけています。
歯周病治療の流れ〜スケーリングはどのステップで行われるか？
歯周病治療はまず「検査・診断」から始まり、スケーリングはその直後の「歯周基本治療」のステップで行われます。
治療の流れを理解しておくと、安心して治療に臨めます。
- 初診・カウンセリング…症状の確認、レントゲン撮影、歯周病検査（歯周ポケットの深さ・出血の有無を測定）
- 歯周基本治療（スケーリング・SRP）…歯石・プラークの除去。歯周病の進行度に応じて複数回に分けて実施
- 再評価検査…治療後に歯周ポケットの改善度を確認。必要に応じて追加処置を検討
- 歯周外科治療（必要な場合）…重度の歯周病で基本治療だけでは改善が不十分な場合に実施
- 歯周病安定期治療（SPT）・定期メンテナンス…治療後の再発予防のため、定期的に歯石除去・検査・ブラッシング指導を継続
当院では初診時にカウンセリングを丁寧に行い、患者さまお一人おひとりに合った治療プランをご提案しています。
治療内容にご納得いただいてから治療を開始しますので、不安なことはお気軽にご相談ください。
日本歯周病学会認定医によるスケーリングを受けるメリットは？
日本歯周病学会認定医は、歯周病の専門的な知識と技術を持つ歯科医師として学会が認定した資格です。
認定医が在籍する歯科医院では、歯周病の進行度に応じた精度の高い診断と治療が期待できます。
歯周病は症状が出にくく、気づいたときには歯がボロボロ・グラグラになるまで進行していることも少なくありません。
専門的な知識を持つ認定医による早期発見・早期治療が、歯を守るうえで大きな差を生みます。
江田あおば歯科・矯正歯科では、日本歯周病学会認定医である院長・上田聡太が直接診断・治療計画立案を担当します。
東急田園都市線江田駅から徒歩1分の立地で、駐車場も4台完備しており、通いやすい環境を整えています。
歯周病でお悩みの方、「歯ぐきが下がってきた」「歯がグラグラする」「口臭が気になる」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
江田あおば歯科・矯正歯科 歯周病では、日本歯周病学会認定医が丁寧に診察し、
患者さまに合った治療プランをご提案します。
WEB予約は24時間受付中、お急ぎの方はお電話（045-530-3255）でもご予約いただけます。
よくある質問
スケーリングは保険で受けられますか？
はい、歯周病の診断がある場合は保険診療で受けられます。
3割負担の場合、1回あたりの目安は約1,500〜3,500円程度です。口腔内の状態によって異なるため、初診時にご確認ください。
スケーリングは痛いですか？
歯ぐきの状態が良好であれば痛みはほとんどありません。
歯周病が進行している場合は痛みを感じることがありますが、麻酔を使用して対応することも可能です。
スケーリング後に歯がしみるのはなぜですか？
歯石で覆われていた歯根面が露出することで一時的に知覚過敏が生じます。
通常は数日〜1週間程度で落ち着きますので、心配しすぎなくて大丈夫です。
スケーリングはどのくらいの頻度で受けるべきですか？
一般的には3〜6ヶ月に1回が推奨されています。
歯周病のリスクや進行度によって適切な頻度は異なるため、担当医の指示に従ってください。
スケーリングだけで歯周病は治りますか？
軽度〜中等度の歯周病であれば、スケーリング（SRP）と毎日のセルフケアで改善が期待できます。
重度の場合は外科治療が必要になることもあります。
歯石はどのくらいで溜まりますか？
歯垢は約2日で石灰化が始まり、2週間程度で歯石になります。
毎日の丁寧なブラッシングで歯垢を除去し、定期的なスケーリングで歯石を取り除くことが大切です。
スケーリングと歯のクリーニング（PMTC）は何が違いますか？
スケーリングは歯周病治療を目的とした保険診療の処置です。
PMTCは予防・審美目的の自由診療のクリーニングで、専用の機器で歯面を磨き上げます。目的と保険適用の有無が異なります。
歯がグラグラしているのにスケーリングを受けても大丈夫ですか？
歯がグラグラしている場合でも、まず歯周病の検査を受けることが大切です。
スケーリングで炎症を抑えることで改善が期待できますが、進行度によっては追加の治療が必要な場合もあります。
妊娠中でもスケーリングを受けられますか？
妊娠中でも安定期（妊娠5〜7ヶ月）であればスケーリングを受けることができます。
妊娠中は歯周病が悪化しやすいため、早めに歯科医師に相談することをおすすめします。
子どもにもスケーリングは必要ですか？
お子さまにも歯石は付着します。
乳歯・永久歯の生え変わり時期は特に歯垢が溜まりやすいため、
定期的な歯科検診とスケーリングで口腔内を清潔に保つことが大切です。
結論
スケーリングは歯周病治療の最重要基本処置であり、歯がボロボロ・グラグラになる前に歯を守るための投資です。
保険診療で受けられ、3〜6ヶ月ごとの定期的な継続が再発予防の鍵となります。
「歯ぐきが下がってきた」「口臭が気になる」などの症状がある方は、
日本歯周病学会認定医が在籍する江田あおば歯科・矯正歯科（江田駅徒歩1分）にお早めにご相談ください。
監修医師
江田あおば歯科・矯正歯科 院長：上田 聡太
https://aoba-ku.jp/medical_list/facilities/6474/interview
経歴
サレジオ学院中学校・高等学校 卒業
東京医科歯科大学 歯学部 歯学科 卒業
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院に勤務
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院にて院長として勤務
江田あおば歯科・矯正歯科 開院
所属団体
日本歯周病学会 認定医
日本口腔インプラント学会
DFC(Dental Future Conference)
日本インプラント臨床研究会
中野予防歯科研修会
日本歯科医師会
神奈川県歯科医師会
横浜市歯科医師会
青葉区歯科医師会