知覚過敏とは?冷たいものがしみる症状の正体
冷たい飲み物を口にしたとき、歯磨きの際に歯ブラシが当たったとき・・・「キーン」と歯がしみる経験はありませんか?
これは「知覚過敏」と呼ばれる症状です。
虫歯ではないのに、冷たいものや温かいもの、酸味の強いものを飲食したとき、
歯に風が当たったときなどに一時的に歯がしみる状態を指します。
知覚過敏は、歯の表面を覆う硬いエナメル質の内部にある「象牙質」が露出することで起こります。
象牙質には無数の小さな穴(象牙細管)が空いており、この穴を通じて刺激が神経に伝わることで、しみる感覚が生じるのです。
多くの方が経験する身近な症状ですが、原因を理解し適切に対処することで改善できます。
知覚過敏の主な原因〜なぜ象牙質が露出するのか
知覚過敏を引き起こす原因は複数あります。
それぞれの原因を理解することが、適切な治療法を選ぶ第一歩です。
歯ぐきの後退による象牙質の露出
加齢や歯周病によって歯ぐきが下がると、通常は歯ぐきに覆われている歯の根元部分が露出します。
歯の根元にはエナメル質がないため、象牙質が直接刺激を受けやすくなります。
また、過度な力での歯磨きや歯ぎしり・食いしばりによっても、歯ぐきに負担がかかり後退することがあります。
エナメル質の摩耗・破損
エナメル質は体の中で最も硬い組織ですが、時間の経過とともに摩耗します。
強い力での歯磨き、歯ぎしり、酸性の強い飲食物の摂取などにより、
エナメル質が削れたり欠けたりすると、内部の象牙質が露出してしまいます。
特に歯の根元部分は「くさび状欠損」と呼ばれる状態になりやすく、知覚過敏の原因となります。
歯周病による影響
歯周病が進行すると、歯を支える骨が溶けて歯ぐきが下がります。
これにより歯の根元が露出し、知覚過敏の症状が現れやすくなります。
歯周病の治療を行うことが、知覚過敏改善の鍵となるケースも少なくありません。
虫歯治療後の一時的な症状
虫歯の治療後や新しい詰め物を入れた後に、一時的に知覚過敏の症状が出ることがあります。
多くの場合、時間とともに落ち着いていきますが、症状が続く場合は歯科医院での相談が必要です。
歯科医院で行う知覚過敏の治療法
知覚過敏の治療は、症状の程度や原因に応じて複数の方法があります。
当院では、患者様一人ひとりの状態を丁寧に診査・診断したうえで、最適な治療法をご提案しています。
薬剤塗布・コーティングによる保護
露出した象牙質の表面に専用の薬剤を塗布したり、コーティング剤で覆ったりすることで、
刺激が神経に伝わるのを物理的に防ぎます。
この方法は、歯を削ることなく症状を軽減できるため、比較的軽度の知覚過敏に有効です。
ただし、薬剤は日常の歯磨きや食事で徐々に剥がれるため、剥がれないように歯磨きを優しく丁寧に行う必要があります。
また、数ヶ月ごとに再塗布が必要になることもあります。
レジン充填による修復
歯の根元が大きく削れている場合や、くさび状欠損が見られる場合は、
削れた部分を歯科用プラスチック(コンポジットレジン)で覆う治療を行います。
露出した象牙質を物理的に保護することで、しみる症状を軽減するとともに、
汚れが溜まりにくくなり虫歯や歯周病のリスクも低減します。
ナイトガードによる歯ぎしり対策
歯ぎしりや食いしばりが原因で知覚過敏を起こしている場合は、マウスピース型の「ナイトガード」を使用します。
就寝中に装着することで、歯ぎしりによる歯の表面や根元の摩耗を防ぎ、知覚過敏の悪化を抑えます。
根本的な原因に対処する治療法として重要です。
噛み合わせの調整
噛み合わせのバランスが悪いと、特定の歯に過度な負担がかかり知覚過敏を引き起こすことがあります。
歯や詰め物・被せ物を調整して噛み合わせを整えることで、一部の歯への負担を軽減し、症状の改善を図ります。
歯周病治療
歯周病が原因で歯ぐきが下がり象牙質が露出している場合は、まず歯周病の治療が優先されます。
歯周病を改善することで、歯ぐきの状態が安定し、知覚過敏の進行を食い止めることができます。
神経を抜く治療（最終手段）
上記の治療法を試しても症状が改善しない場合、最終手段として神経を抜く治療を検討することがあります。
ただし、神経のない歯は変色しやすく破折のリスクも高まるため、慎重な判断が必要です。
自宅でできる知覚過敏の予防法と対処法
歯科医院での治療と並行して、日常生活での予防・対処も重要です。
知覚過敏用歯磨き粉の使用
知覚過敏用の歯磨き粉には「硝酸カリウム」という薬用成分が含まれており、
露出した象牙質をカバーして神経への刺激を軽減します。
毎日継続して使用することで、徐々にしみる症状が落ち着くことが期待できます。
ただし、1〜2週間使用しても改善しない場合は、虫歯や歯周病の可能性もあるため、早めに歯科医院を受診しましょう。
正しいブラッシング方法の実践
力を入れすぎた歯磨きは、エナメル質を削り象牙質を露出させる原因となります。
軽い力で丁寧に時間をかけて磨くことが大切です。
また、研磨剤が多く含まれた歯磨き粉は、エナメル質や象牙質を傷つける可能性があるため、
使用する場合は少量にとどめましょう。
当院では、患者様一人ひとりに合わせた歯磨き指導を行っています。
正しいブラッシング方法を身につけることで、知覚過敏の予防だけでなく、虫歯や歯周病の予防にもつながります。
酸性の強い飲食物を控える
酢やドレッシング、スポーツ飲料、炭酸飲料、ワインなど、酸性度の強い飲食物は、
歯のエナメル質を溶かす「酸蝕歯」の原因となります。
酸の影響でエナメル質が溶けると象牙質が露出し、知覚過敏につながります。
酸性度の強い飲食物を控えることが、予防の一助となります。
定期的な歯科検診の受診
知覚過敏の原因となる歯周病や虫歯、噛み合わせの問題は、早期発見・早期治療が重要です。
定期的に歯科検診を受けることで、問題を未然に防ぎ、知覚過敏のリスクを低減できます。
知覚過敏と虫歯の見分け方
「歯がしみる」症状は、知覚過敏だけでなく虫歯でも起こります。
知覚過敏の場合、冷たいものや歯ブラシが当たったときに一時的にしみますが、刺激がなくなれば痛みも治まります。
一方、虫歯の場合は、刺激がなくても痛みが続いたり、甘いものでもしみたりすることがあります。
自己判断は難しいため、しみる症状が続く場合や痛みが強い場合は、
早めに歯科医院で診察を受けることをおすすめします。
江田あおば歯科・矯正歯科での知覚過敏治療
当院では「痛くない、削らない、抜かない治療」を徹底し、
患者様一人ひとりの状態に合わせた知覚過敏治療を行っています。
日本歯周病学会認定医が在籍しており、科学的根拠に基づいた歯周治療も提供しています。
歯周病が原因の知覚過敏にも、専門的な視点からアプローチします。
また、予防中心の診療システムを採用しており、知覚過敏の予防や再発防止のためのアドバイスも丁寧に行っています。
プライベート空間を守る半個室を完備しているため、リラックスして治療を受けていただけます。
まとめ〜知覚過敏は適切な治療と予防で改善できます
知覚過敏は、歯ぐきの後退やエナメル質の摩耗により象牙質が露出することで起こります。
原因は複数あり、強すぎる歯磨き、歯周病、歯ぎしり、酸性の強い飲食物などが挙げられます。
治療法としては、薬剤塗布・コーティング、レジン充填、ナイトガード、
噛み合わせ調整、歯周病治療などがあり、症状や原因に応じて最適な方法を選択します。
自宅でできる予防法としては、知覚過敏用歯磨き粉の使用、正しいブラッシング、
酸性飲食物の制限、定期的な歯科検診が有効です。
知覚過敏は放置すると悪化する可能性があります。
早めの対処と予防で、快適な食事と会話を楽しめる健康な歯を守りましょう。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
江田あおば歯科・矯正歯科では、皆様のお口の健康を守るため、
丁寧なカウンセリングと専門的な治療を提供しています。
東急田園都市線江田駅から徒歩1分、駐車場も完備しておりますので、ぜひお気軽にお越しください。
監修医師
江田あおば歯科・矯正歯科 院長：上田 聡太
https://aoba-ku.jp/medical_list/facilities/6474/interview
経歴
サレジオ学院中学校・高等学校 卒業
東京医科歯科大学 歯学部 歯学科 卒業
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院に勤務
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院にて院長として勤務
江田あおば歯科・矯正歯科 開院
所属団体
日本歯周病学会 認定医
日本口腔インプラント学会
DFC(Dental Future Conference)
日本インプラント臨床研究会
中野予防歯科研修会
日本歯科医師会
神奈川県歯科医師会
横浜市歯科医師会
青葉区歯科医師会