歯科の詰め物とは？その役割と重要性
虫歯治療を受けた後、削った部分を補うために使用されるのが「詰め物」です。
詰め物は、単に穴を埋めるだけではありません。
歯の機能を回復させ、噛み合わせを正常に保ち、虫歯の再発を防ぐという重要な役割を担っています。
虫歯で削った部分をそのまま放置してしまうと、痛みや炎症を引き起こすだけでなく、歯垢が蓄積しやすくなり、
新たな虫歯のリスクが高まります。
また、噛み合わせのバランスが崩れることで、顎関節症や他の歯への負担増加といった問題にもつながる可能性があります。
詰め物には「インレー」と呼ばれる部分的な詰め物と、「クラウン」と呼ばれる歯全体を覆う被せ物があります。
虫歯の大きさや位置、歯の損傷度合いによって、どちらを使用するかが決まります。
小さな虫歯であれば詰め物で対応し、大きな虫歯や根管治療後など歯の構造が大きく損なわれた場合には被せ物が選択されます。
保険診療で選べる詰め物の種類と特徴
保険診療では、国が定めた素材のみを使用することができます。
費用負担は治療費の0〜3割で済むため、経済的な負担を抑えられるのが最大のメリットです。
全国どこの歯科医院でも同じ治療を受けた場合の費用は一律となっています。
銀歯（金銀パラジウム合金）
銀歯は、長年にわたって標準的に使用されてきた金属の詰め物です。
金銀パラジウム合金という金属が使用され、強度が高く耐久性に優れているのが特徴です。
特に奥歯のように強い噛む力がかかる部位でも、長期間使用することができます。
保険適用のため安価に治療を受けられる点も大きなメリットです。
一方で、銀色の金属であるため口を開けた際に目立ちやすく、審美的な面では劣ります。
また、時間が経つと金属が錆びて溶け出し、歯や歯ぐきの変色を引き起こす可能性があります。
劣化スピードも比較的早く、取れたり取れていなくても中で虫歯が再発したりと問題が生じやすい素材です。
金属アレルギーをお持ちの方には使用できない場合もあります。
コンポジットレジン
コンポジットレジンは、歯科用の白いプラスチック樹脂です。
歯の色に近い白色をしているため、見た目が自然で目立ちにくいのが特徴です。
保険適用となるため、費用負担も抑えることができます。治療が1日で完了することが多く、
型取りが不要で直接歯に詰めて光で固めるため、その日のうちに治療が終わります。
ただし、樹脂材料であるため金属に比べて強度は劣り、大きな虫歯や強い力がかかる部位には適さない場合があります。
また、時間が経つと変色や摩耗が起こりやすいという特徴もあります。
CAD/CAM冠
2014年4月より保険適用となった白い詰め物です。
セラミックとレジン（プラスチック）を混ぜ合わせた材料で、金属を使用しないため審美性が高いのが特徴です。
金属アレルギーの心配もありません。
ただし、適用条件があり、噛み合わせや歯ぎしりの強い人には適用不可のこともあります。
また、時間が経つと多少の変色があり、割れや欠けのリスクもあります。
耐久性が低いため、奥歯のように強い咬合力がかかる部位では破損や脱離のリスクが高くなります。
自費診療で選べる詰め物の種類と特徴
自費診療では、健康保険を使わない治療となります。
全て自己負担となるため費用は高くなりますが、
各患者さんの状況・希望に合った最適な材料の使用、治療方法を行うことができます。
審美性と耐久性に優れた素材を選択できるのが最大のメリットです。
セラミック（e.max；二ケイ酸リチウムガラスセラミック）
セラミックの詰め物は、陶材を使用した白い詰め物です。
天然の歯に最も近い色調と透明感を再現できるため、審美性に非常に優れています。
劣化や変色しにくく、金属アレルギーの心配もありません。適切なケアを行えば長期間美しい状態を保つことができます。
汚れや細菌が付着しにくい性質もあるため、虫歯や歯周病のリスクを下げることも期待できます。
歯との接着性も非常に良いため、長期に維持できる可能性があります。
デメリットとしては、自費診療となるため費用が高額になることが挙げられます。
また、強い衝撃により割れる可能性があるため、歯ぎしりや食いしばりの強い方は注意が必要です。
ジルコニア
ジルコニアは、人工ダイヤモンドと呼ばれるほど非常に硬くて丈夫なセラミック素材です。
高い耐久性を持ち、奥歯など強い力がかかる場所にも安心して使用できます。
見た目も自然で、白く清潔感のある仕上がりになります。金属を含まないため金属アレルギーの心配がなく、
耐久性が高いため長期間使用できます。
ただし、硬すぎる素材であるため、対合歯（かみ合う相手の歯）を傷つける可能性がある点や、
費用が高額になりがちな点には注意が必要です。
セラミックに比べると透明度は低いため、どちらかと言うと前歯よりも奥歯に適しています。
ゴールド
ゴールドは、金合金を使用した詰め物です。
自然歯に近い硬さで奥歯に最適で、最も体に害の少ない金属とされています。
最も適合が良く、二次的な虫歯になりにくいという特徴があります。
金属の溶け出しによる歯ぐきの変色や金属アレルギーが起こる可能性が低いのもメリットです。
デメリットとしては、金色なので審美性が低く、目立ちやすいため前歯には不向きです。
また、保険外治療のため値段が高くなります。
保険と自費の詰め物〜何が違うのか
保険診療と自費診療の違いは、単に費用だけではありません。
治療後の「持ち」が大きく異なります。
保険の場合、銀の詰め物を装着する際、隙間を歯科用セメントで埋めるため、
年月が経つと劣化し、詰め物が外れてしまいます。
しかし、自費のセラミックであれば、詰め物と元の歯を直接接着できるため、外れる心配も激減します。
保険診療では、歯の詰め物（プラスティック、銀パラジウム合金）や入れ歯は、半年でのやり直しが認められています。
クラウン、ブリッジでは2年間経過すると再作製できます。
これは、保険診療での治療による結果が、半年や2年しかもたないものでも構わない、
そのような低い医療の質しか求めていないということを意味します。
何度もやり直しを重ねた結果、その再治療さえできないときがやってきます。
その時は、残念ながら抜歯となります。
自費治療は、一見高く見えますが、実はコストパフォーマンスが高く、体に優しく長持ちする分、
10年後、20年後の収支は保険治療より良いのです。
何より、ご自分の大事な、何ものにも替え難い歯を失うことから防ぐことができます。
詰め物を選ぶときのチェックポイント
どの詰め物を選ぶべきか？
迷った時の判断ポイントをご紹介します。
審美性を重視する方
人工歯を入れることに気づかれたくない、見た目にこだわりたい方は白いものを選ぶのが適切です。
特に前歯など人目に付きやすい部位は、審美性が重要視されます。
金属素材は丈夫で耐久性がありますが、目立つことが特徴です。
ジルコニアやセラミックは、天然歯と比べても遜色ない美しい見た目を手に入れることができます。
耐久性を重視する方
詰め物や被せ物を長持ちさせたい方は、強度や耐久性が優れたものを選びましょう。
歯ぎしり、食いしばりは普段無意識にやっている方が多いです。
耐久性のない物を選ぶと、脱離や割れるリスクが上がります。
噛む力が強い方は、耐久性を重視して選ぶようにしましょう。
保険診療であれば銀歯、自費診療ではジルコニア、金歯を選ぶのが最適です。
金属アレルギーが気になる方
金属アレルギーがある方は、金属素材の物を選ぶとアレルギー反応を起こすリスクがあります。
金属以外の素材を選ぶようにしましょう。
また、金属アレルギーがなくても時間の経過で溶け出した金属が体内に入ることで、
金属アレルギーを発症する可能性があります。心配な方は、金属以外を選択されることをお勧めします。
予算に応じて選びたい方
保険診療で治療を希望される方は、銀歯やCAD/CAMを選ぶようにしましょう。
自費診療に比べて、見た目や耐久性などは劣りますが安価なのがメリットです。
審美性、耐久性を求める方は、ジルコニアやセラミックを選ぶようにしましょう。
江田あおば歯科・矯正歯科が大切にしていること
当院では、「痛くない、削らない、抜かない治療」を理念としています。
歯を長持ちさせる治療を行うことを方針とし、「単に歯を治せばいい」という時代は終わったという認識のもと、
より長期的な視点での口腔ケアを重視しています。
患者一人ひとりに丁寧なカウンセリングを行い、生涯の口腔健康を守れるような治療の提供を約束しています。
保険診療、自費診療どちらも行っておりますので、患者様のご要望に合わせた選択が可能です。
保険と自費はどこがどう違うのか、といった詳しい説明も致しますので、ご納得いただいたうえで治療を開始することができます。
自費は高い、というイメージがありますが、お口の健康、全身の健康を考慮し、
長い目で見て判断した場合、自費治療はやはり大きなメリットがあります。
当院の患者様の場合、保険と自費の割合は現在のところ半々ほどですが、自費治療を希望される方は年々増えております。
地元出身の院長が30年以上お世話になった地域の皆様の健康と笑顔のお手伝いをさせていただきます。
東急田園都市線江田駅から徒歩1分という好立地にあり、土曜日も診療可能です。
駐車場も4台分完備しており、通院しやすい環境を整備しております。
まとめ〜あなたに最適な詰め物選びを
歯科の詰め物には、保険適用の銀歯やレジンから自費診療のセラミックまで、様々な種類があります。
それぞれの素材には、審美性、耐久性、費用、適用部位など、異なる特徴があります。
見た目を重視するならセラミックやジルコニア、耐久性を重視するなら銀歯やゴールド、
費用を抑えたいなら保険適用のコンポジットレジンやCAD/CAMが選択肢となります。
大切なのは、ご自身の優先順位を明確にし、歯科医師と十分に相談したうえで、納得できる選択をすることです。
「自分に合った素材が分からない」「後悔しない選び方を知りたい」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
当院では、お口の状態やご希望を丁寧にお伺いし、最適な治療プランをご提案します。
詳しくは、江田あおば歯科・矯正歯科の審美治療・ホワイトニングページをご覧ください。
お電話でのご予約も承っております（045-530-3255、受付時間 月〜土 9:00~13:00,14:30~18:00）。
24時間WEB予約も可能です。
あなたの大切な歯を守るために、最適な詰め物選びをサポートいたします。
監修医師
江田あおば歯科・矯正歯科 院長：上田 聡太
https://aoba-ku.jp/medical_list/facilities/6474/interview
経歴
サレジオ学院中学校・高等学校 卒業
東京医科歯科大学 歯学部 歯学科 卒業
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院に勤務
神奈川県内 医療法人社団 歯科医院にて院長として勤務
江田あおば歯科・矯正歯科 開院
所属団体
日本歯周病学会 認定医
日本口腔インプラント学会
DFC(Dental Future Conference)
日本インプラント臨床研究会
中野予防歯科研修会
日本歯科医師会
神奈川県歯科医師会
横浜市歯科医師会
青葉区歯科医師会